Prakticky neexistuje žiadna osoba, ktorá by aspoň raz vo svojom živote nemala v zadnej časti chrbta bolesť. Tým platíme za povstanie a návyky na naše domácnosti.
Okrem poškodenia, ktoré môžu ovplyvniť chrbticu, jej svaly, nervy a väzby, by sa malo pamätať na to, že niekedy bolí chrbát v dolnej podložke s vnútornými chorobami - ochorením obličiek, gastrointestinálnym traktom a ženskými genitálnymi orgánmi.
Príznaky bolesti v dolnej časti chrbta sa môžu líšiť od hlúpych po ostré. Bolesť sa môže vyskytovať nezávisle alebo sa môže vyskytnúť chronický (príznak je prítomný dlhší ako tri mesiace).
Nebezpečné!
Okamžite vezmite lekára, ak:
- Bolesť v bedrovej oblasti sa po zjavnom zranení chrbta výrazne vyskytla;
- Teplota prudko vzrástla, existujú autonómne poruchy, strata vedomia, potenie, dýchacie ťažkosti;
- dochádza k nedobrovoľnému vyprázdneniu čreva a močového mechúra;
- Necitlivosť je pociťovaná v slabinách;
- Bola tam slabosť dolných končatín, ich paréza alebo paralýza, zhoršená citlivosť;
- Bolesť sa podáva žalúdku a ostro zintenzívňuje kašeľ alebo kýchanie;
- Príznaky sa objavili na pozadí ostrého úbytku hmotnosti, dlhodobého používania steroidov, imunodeficiencie;
- V rodinnej anamnéze došlo k prípadom rakoviny, zápalových alebo degeneratívnych chorôb kostného čerešňového tkaniva.
Prečo bolí chrbát v dolnej časti chrbta?
Mifasciálna bolesť
Natiahnutie svalov alebo kŕč sa môže vyvíjať postupne alebo sa náhle vyskytne. Pri vysokom zaťažení je poškodenie ovplyvnené nielen svalové vlákna, ale aj ligamentous aparát a fascia.
Podšívka bolesti svalov sa objaví po:
- zvyšovanie ťažkých závaží alebo nadmerného zaťaženia počas práce alebo športu;
- Šport z času na čas. Svaly sú obzvlášť zraniteľné, ak ste počas pracovného týždňa neaktívni a potom strávia hodiny v telocvični cez víkend;
- ostré zvýšenie hmotnosti ich vlastného tela, za ktorým svaly nemajú čas na rast;
- dlhé sedenie alebo státie v nepohodlnej polohe;
- Každý deň nosenie tašky v jednej z rúk alebo cez rameno;
- Poruchy moster. Chrbtica najlepšie vykonáva svoju podpornú a ochrannú funkciu, keď sa neskloníte. Svaly v dolnej časti chrbta zažívajú najmenšie zaťaženie, keď sedíte s dobrou podporou pod dolnou časťou chrbta a v polohe sú rovnomerne rozložené hmotnosť na obidve nohy.
Ak je chrbát chorý po modrine, zlomenine, natiahnutí, podchladenie, infekčné ochorenie alebo inštalovanú helmintickú inváziu, potom je možné podozrenie na myozitídu (zápal) svalov dolnej časti chrbta. Silná bolesť je neustále prítomná v dôsledku zápalu svalových vlákien, „uzly“ sú pociťované v svalových spazmu. Zápal môže byť akútny alebo má chronickú formu. Pri dlhom priebehu choroby je bolesť nestabilná, zintenzívni sa s predĺženým klamstvom alebo sedením, bližšie k večeru alebo zmenou počasia. Dotyk svalov spôsobuje pocit bolesti a nepohodlia a svaly dolnej časti chrbta sú v neustálom napätí, formy zápalových opuchov, teplota stúpa lokálne a na úrovni celého organizmu.
V prípade svalového spazmu sa korene miechových nervov porušujú, takže útoky sa často podobajú obrázku ishiánu alebo radikulitídy - pálenie silných bolesti na zadnej strane stehna a dolnej časti nohy, končatiny sú znecitlivené a strácajú citlivosť. Výrazný svalový tonus pre myozitídu spôsobuje, že pacient má vynútenú polohu, kráča a leží krútiaci sa, pohybuje sa po polovičných nohách.
Ako liečiť bolesť svalov chrbtice? Na odstránenie zápalu a bolesti sa používajú nesteroidné protizápalové lieky a analgetiká. Lieky sa môžu užívať vo forme tabliet, mastí, injekcií, transdermálnych omietok s postupným uvoľňovaním aktívnych látok. Používajú sa tiež dráždivé a otepľovacie masti, ktoré reflexne zvyšujú prietok krvi do svalov dolnej časti chrbta. Väčší objem tečúcej krvi pomáha vylúhovať produkty zápalu a rozkladu tkanív.
Injekcie kortikosteroidov a vazodotonizujúce lieky prispievajú k zníženiu zápalového opuchu.
Ak je príčinou myozitu infekciou alebo otravou telom toxínmi červami, potom sa terapia spočiatku vykonáva s antibiotikami alebo anthelmintickými činidlami. V tomto prípade nie je možné používať otepľovanie mastí alebo komprimovania.
Choroby hrebeňa zahŕňajúce nervové zakončenie
V bedrovej sekcii sú stavce oddelené elastickými chrupavkami, ktoré chránia hrebeň pred zraneniami, ale samy sú vystavené opotrebeniu a starnutiu.
Za normálnych okolností je disk želé bunično podobné želé obklopené hustejšou vrstvou vláknitého krúžku. Elasticita jadra je spôsobená jeho schopnosťou viazať a držať vodu: keď sa zaťaženie zvyšuje, hromadí sa voda a zvyšuje sa elasticita, keď sa tlak zníži, jadro dáva vodu a stáva sa plochejším.
Osteochondróza v oddelení miechy sa vyvíja v prípade porušenia potravinových diskov (ich „sušenia“) alebo s nadmerným miestnym zaťažením. Najčastejšie sú bolesti dolnej časti chrbta spôsobené skutočnosťou, že spodné póly jeho medzistavcových diskov nesú najväčšie zaťaženie počas sedadla, keď zdvíhajú závažia pred sebou. Súčasne sa na diskoch tvoria slzy, posuny, stavce sa poškodia, dochádza k neustálej bolesti bolesti a pulzácii.
Bolesť v chrbtici má niekoľko vývojových mechanizmov:
- Porušenie mikrocirkulácie v tkanivách obklopujúcich chrbticu a najmä v mozgovomiechovom moku, tvorba preťaženia a edému. Takéto stavy sa vyvíjajú na pozadí podchladenia, prehriatia, zápalových procesov.
- Degeneratívne procesy v fixačných väzbách chrbtice. Zvýšenie mobility stavcov vedie k ich ľahkému vytesneniu a nie k fyziologickej kompresii, čo spôsobuje porušenie nervov, krvných ciev a tvorby prietrže.
- Axiálna kompresia stavcov pri zdvíhaní závaží alebo ich poškodenia nadmernou rotáciou (rotácia).
- Aseptický zápal. Zničenie jadra vedie k východu v mozgovomiechovom moku senzibilizačných faktorov. Vyskytuje sa podráždenie nervových zakončení, ktoré spôsobuje spazmus svalov, ktoré porušujú susedné stavce - vyššie a pod prietržou. Reakcia postupne pokrýva celú bedrovú a vedie k tomu, že všetky pohyby spôsobujú pocit bolesti.
Oslabený disk môže byť roztrhaný tvorbou vyčnievania, vyčnievania alebo prolapsu jadra a v dôsledku toho - prietrž. Vzhľad prietrže vyvíja tlak na miechu a korene miechových nervov. V takýchto podmienkach sa pulzujúca bolesť dolnej časti chrbta javí ostro, ktorá sa líši pozdĺž porušeného nervu. Najznámejšie prípady kompresie sedacieho nervu (Ishias) sa prejavujú ostrou bolesťou na zadnom povrchu stehien a dolnej nohy, znecitlivenie končatiny zo strany prietrže, svalová slabosť, nedobrovoľné nohy.
Bolesť v bedrovej chrbtici sa zintenzívni v sede a státí, s zákrutami, sklonmi. Často existuje ochranná svalová reakcia - bolestivá kontrakcia svalov (valčekov) na oboch stranách chrbtice, ktorá izoluje oddelenie od nadbytočného pohybu. Osteochondróza následne vedie k výskytu lumbosakrálnej radikulitídy (zápal koreňov miechových nervov).
Syndróm chrbtice je nebezpečný s porušením nervov dolnej časti chrbta zodpovedných za inerváciu vnútorných orgánov (korene konského chvosta). Súčasne sa bolesť podáva žalúdku, funkcia močového mechúra a čreva je narušená, problémy s účinnosťou u mužov a gynekologické choroby u žien.
Mnoho pacientov, kvôli skutočnosti, že dolná časť chrbta veľmi bolí, berie analgetiká, ktoré posúvajú telo doľava, ak bolí pravá strana; Ležať na pravej strane, ak je prietrž vľavo. Vzhľad silnej bolesti pri stlačení prietrže v intervertebrálnom intervale (príznak volania) je tiež charakteristický.
Než liečiť, ak bolí chrbát bolí osteochondrózou:
- Počas útoku na bolesť si môžete vziať anestetickú pózu - ležať na chrbte a valček podať pod kolená. Odporúča sa tiež spať na tvrdom povrchu;
- Z analgetických liekov môžete brať NSAIDS dovnútra alebo vo forme injekcií na oboch stranách chrbtice v bedrovom hoteli;
- Používajte miestne rastúce činidlá ako rušivú terapiu - horčičné omietky, jódové sieťoviny, papriky a masti;
- eliminujte mytický kŕč pomocou manuálnej terapie, akupunktúry, vákuovej masáže, reflexológie, gymnastiky;
- Pri vyblednutí akútneho obdobia môžete použiť ošetrenie bahna, ozokerit, otepľovanie.
Liečba bolesti radikulárnym syndrómom zahŕňa:
- zabezpečenie režimu postele, trakcie bedrovej oblasti (suché alebo pod vodou);
- použitie analgetickej blokády v mieste porušenia, príjem NSAID alebo slabých opiátov;
- Fyzioterapia - stimulácia mikrokorient, elektroforéza s analgetikami.
Indikácie pre operáciu sú konštantná akútna bolesť, ako aj porušenie funkcie vnútorných orgánov, vývoj ochrnutia končatín, sekvestrácia prietrže v miechovom kanáli.
Degeneratívne lézie
Počas degenerácie sa vyskytuje spondylatróza (zápal klenutých kĺbov stavcov), čo je zníženie výšky a objemu medzistavcových diskov. Bolesť dolnej časti chrbta sa objavuje z nadmerného prúdu kapsuly a zvyšuje tlak na povrch medzistavcových kĺbov. Bolesť spôsobuje, že pacient sa viac ohýba v dolnej časti chrbta, čím sa zvyšuje preťaženie medzistavcových kĺbov. Obzvlášť nepohodlie v dolnej časti chrbta je vylepšené nosením topánok v podpätkoch, dlhej chôdzi, spúšťaním svahov, polohou, keď telo opúšťa späť, napríklad pri zvažovaní niečoho nad hlavou.
U pacientov s takouto diagnózou ráno je zaznamenaná stuhnutosť v dolnej časti chrbta, bolesť sa zvyšuje počas dňa alebo po záťaži. Má rozliatú postavu a je ťažké jasne ukázať hranice: nepohodlie je určené v gluteálnych svaloch, inguinálnej oblasti, dolnom bruchu, v miešku u mužov. Táto spondylatróza sa líši od radikálneho syndrómu, keď môžete zdôrazniť zdroj bolesti.
Čo robiť pre zmiernenie bolesti? Prijatie situácie na zadnej strane zvyčajne pomáha a ohýbajú nohy v bedrových a kolenných kĺboch.
Z liekov sa uprednostňuje nesteroidné protizápalové lieky a nonarkotické analgetiká. Pri akútnej bolesti chrbta poskytuje intramuskulárne zavedenie NSAID intramuskulárny účinok.
Pridajú sa aj musody, pretože zmierňujú svalové napätie a zlepšujú mobilitu chrbtice.
Psychoterapia má pozitívny účinok, pretože chronická bolesť zavádza pacienta do stavu depresie.
Spondylóza, na rozdiel od osteochondrózy, viac postihuje vláknitý kruh medzistavcového disku a predné pozdĺžne väzy. Pri tejto chorobe sa používajú kompozitné štruktúry tkanív s tvorbou pozdĺž okraja stavcov rastov - osteofyty. Tieto formácie spôsobujú porušenie mikrocirkulácie v blízkosti koreňov nervov a vedú k tomu, že chrbát v dolnej časti chrbta bolí a mobilita tohto oddelenia je obmedzená.
Liečba je zvyčajne konzervatívna pomocou protizápalových liekov, analgetikov, vitamínov. Dobrý účinok poskytuje elektroforézu, manuálnu terapiu, fyzioterapiu (amplipulse, laserová inštalácia, terapia nárazov vĺn na zničenie zhutňovaných prvkov a zvýšenie mobility chrbtice).
Venujte pozornosť!
V pokročilom štádiu sa osteofyty neabsorbujú. Zatiaľ čo ich rozmery sú malé, liečba je zameraná na odstránenie zápalu, bolesť, zlepšenie metabolizmu. Ak sa chrbát veľmi neublíži, s výrastkom sa nič nerobí. Ak osteofyty spôsobujú konštantnú bolesť alebo majú veľké veľkosti, môžu sa počas operácie odstrániť.
Choroby nádorovej povahy
Lowova bolesť sa môže vyskytnúť pri kompresii miechy s nádorom zvonku (extramedulárne útvary) a zvnútra (intramedullar, pochádzajúci zo samotnej chrbtice).
Bunky rôznych tkanív môžu patologicky rásť:
- Vytvára sa tuk - lipóm;
- Nervové korene - neurióm;
- Miechy - hemangióm;
- pomocná tkanina - glióm;
- kostné tkanivo - osteosarkóm;
- Tkanina chrupavky - chondrosarkóm.
Nádorový proces, najmä malígny, sa vyznačuje bolesťou, ktorá pripomína radikulitídu (môže mať jednu a bilaterálnu povahu), čo je všeobecné zhoršenie stavu pacienta, vyčerpanie.
Ak patológia ovplyvňuje bedrové stavce I - IV, potom sa horiaca bolesť pociťuje vpredu a na stranách horného stehna, neúplná paralýza tejto oblasti.
V prípade poškodenia v oblasti bedrových segmentov IV, necitlivosť paraghenickej oblasti, zhoršené motorické a citlivé inervácie gluteálnych svalov, zadná časť stehna, teľa a inkontinencia stoja a moču.
Počas novolamu v oblasti sakrálnych stavcov V -III sa vyskytuje výrazné porušenie v práci panvových orgánov. Pacient trpí sexuálnou impotenciou alebo porušením menštruácie, zápchy alebo inkontinencie výkalov a moču.
Liečba nádorov je špecifická, lieky proti bolesti a protinádorové lieky sú predpisom.
Ako vidíte, bolesť dolnej časti chrbta je zvyčajne spôsobená muskuloskeletálnymi patológiami. Môžu byť diagnostikované klinickými príznakmi a údajmi o štúdii, ktorých hlavnou úlohou je správne určiť povahu choroby a nezamieňať ju s rakovinou, chorobami vnútorných orgánov alebo zranenia. Ak sa objaví bolesť dolnej časti chrbta, vždy odporúčame, aby ste požiadali o radu neuropatológa alebo ortopéda.