Osteochondróza je chronické ochorenie chrbtice. Vyvíja sa vekom a spočíva v degeneratívno-dystrofických zmenách vyskytujúcich sa na medzistavcových platničkách. Po dlhú dobu neboli žiadne príznaky. Človek si môže všimnúť len určitú stuhnutosť chrbtice.
Osteochondróza postupuje pomaly - mnohé faktory ovplyvňujú rýchlosť ochorenia. Ak sa patológia nelieči, vznikajú komplikácie - ischias, ischias a iné, v závislosti od chrbtice. Niektorí lekári sa domnievajú, že taká choroba ako osteochondróza neexistuje a iba tí, ktorí nerozumejú ľudskej fyziológii, robia takúto diagnózu.
Príčiny
V 21. storočí choroba v porovnaní s 20. storočím citeľne omladla. Pomerne často sa pri lekárskej prehliadke na inú patológiu môžete stretnúť s mladými ľuďmi, ktorí majú degeneratívne-dystrofické zmeny na medzistavcových platničkách. Má to len jeden dôvod – urbanizáciu a pokrok.
Dnes človek nepotrebuje vynaložiť námahu, aby sa dostal do práce, alebo aby si zaobstaral jedlo. Väčšina vedie sedavý spôsob života, jedia podvyživene a rýchlo priberajú na váhe, prechádzky na čerstvom vzduchu a aktívne aktivity uprednostňujú počítač a pohodlnú pohovku. Ešte pred prácou mnohí nasadnú do vlastných áut, ktoré sú v podzemnej garáži na území poschodovej budovy, a sedia na pracovisku 7-9 a viac hodín.
Na poznámku. Osteochondróza je len ľudská choroba. Žiadny z cicavcov nemal takúto patológiu. Musíte pochopiť, že toto je odplata Homo sapiens za chôdzu vzpriamene.
Čo vyvoláva osteochondrózu?
Nasledujúce faktory môžu viesť k nástupu ochorenia na pozadí fyzickej nečinnosti, nedostatku dostatočnej fyzickej aktivity a nezdravého životného štýlu:
- porušenie metabolizmu minerálov a vitamínov;
- veľké množstvo prenesených infekčných chorôb;
- chronický stres, depresia;
- náhle pohyby, ťažké zdvíhanie;
- poranenie chrbtice;
- ťažká hypotermia;
- hrbiť sa;
- nepozorované včas a nevyliečené zakrivenie chrbtice;
- dlhý pobyt v nepohodlnej polohe (nie nevyhnutne sedenie).
Na poznámku. Veľké športy majú negatívny vplyv na ľudské zdravie. Napríklad vzpieranie (nielen) sa v budúcnosti môže stať spúšťačom degeneratívno-dystrofických zmien na medzistavcových platničkách.
Čo sa stane s chrbticou?
Nasledujúce faktory priamo ovplyvňujú zdravie chrbta:
- krvný obeh v paravertebrálnych tkanivách je narušený, medzistavcové platničky trpia nedostatkom živín (nemajú vlastné krvné cievy a závisia od tkanív, ktoré ich obklopujú);
- svalový korzet, ktorý podporuje chrbticu, sa oslabuje, stavce dostávajú ďalšie zaťaženie, s ktorým sa nedokážu vyrovnať;
- medzistavcové platničky strácajú vlhkosť, zmenšujú sa objem a priemer - chrbtica akoby klesala (veľa ľudí si všimne, že sa vekom zmenšujú o 5 alebo dokonca 10 centimetrov);
- existuje nestabilita jednej alebo viacerých častí chrbtice;
- telo rieši problém nestability rastom osteofytov – ide o okrajové kostné výrastky, ktoré časom pevne tmelia chrbticu, čím ju zbavujú pružnosti.
Na poznámku. Samotná premena chrbtice nespôsobuje bolesť - bolestivý syndróm sa objavuje pri porušení nervových koreňov, veľkých tepien a lymfatických ciev osteofytmi alebo pri zmene anatomickej polohy tiel stavcov.
Symptómy
Príznaky osteochondrózy sa zvyšujú s progresiou ochorenia. Existujú 4 štádiá patológie:
- Najprv. Symptómy úplne chýbajú. Žiadna bolesť. Človek môže pociťovať o niečo väčšiu únavu ako zvyčajne, určitú stuhnutosť chrbtice, čo si vysvetľuje únavou, nadmernou fyzickou námahou a prepracovaním. Osteochondróza v prvej fáze môže byť
- Po druhé. V dôsledku porušenia nervových koreňov sa objavuje syndróm pretrvávajúcej bolesti, ktorý sa ľahko zastaví nesteroidnými protizápalovými liekmi. Ak pacient naďalej ignoruje signály svojho tela a nechodí k lekárovi, choroba rýchlo postupuje. Ohybnosť chrbtice je znížená najmä v krčnej a driekovej oblasti. Výskyt syndrómu vertebrálnej artérie je pravdepodobne spôsobený jeho kompresiou buď edematóznymi paravertebrálnymi tkanivami alebo posunutým stavcom.
- Po tretie. Patológia v havarijnom stave. Bolesť prenasleduje človeka nepretržite, mierne slabne vo vodorovnej polohe, ale je nemožné zostať v jednej polohe po dlhú dobu (na chrbte, na boku). Spánok je narušený, pacient sa stáva podráždeným. Človek sa skláňa (hrudný, bedrový) a snaží sa o pohodlnejšiu polohu, ktorá by nespôsobovala nepohodlie, čo sa stáva impulzom pre vznik hrbolčeka, skoliózy a iných deformít chrbtice.
- Po štvrté. Dochádza k pribúdaniu osteofytov – stabilizácii chrbtice. Pacient sa môže rozhliadnuť iba úplným otočením trupu. Bolesť je silná, konštantná, úplne odstránená iba blokádami (novokaín, prednizolón). Invalidita vo štvrtom štádiu je asi 80%.
Súčasne s uvedenými príznakmi môžu pacienta trápiť príznaky, ktoré na prvý pohľad s chrbtom nemajú nič spoločné - závraty, muchy v očiach, arteriálna hypertenzia, necitlivosť horných končatín (cervikálna osteochondróza), bolesť na hrudníku napodobňuje angínu pectoris alebo srdcový záchvat, medzirebrovú neuralgiu (hrudná osteochondróza), syndróm cauda equina, necitlivosť dolných končatín (lumbosakrálna osteochondróza).
Na poznámku. Patológia vyvoláva vegetovaskulárne a neurodystrofické poruchy.
Diagnostika
Na stanovenie presnej diagnózy je pacient poslaný na röntgen, myelografiu a neurologické vyšetrenie reflexov. Ak to nestačí, odporúča sa:
- MRI (zobrazovanie magnetickou rezonanciou);
- CT (počítačová tomografia);
- NMR (nukleárna magnetická rezonancia).
Lekár tiež vypočuje pacienta a vykoná lekárske vyšetrenie, ktoré odhalí miesta bolesti, možné zakrivenie chrbtice, rozdiel v dĺžke nohy a ďalšie objektívne známky poškodenia chrbtice.
Terapia
Liečba osteochondrózy je komplexná. Na zastavenie procesu degenerácie alebo aspoň jeho spomalenie sú priradené:
- chondroprotektory - zvonka, perorálne (ústne), v injekciách na obnovu chrupavkového tkaniva;
- svalové relaxanciá - uvoľňujú kŕčovité svalové skupiny, používajú sa len pod lekárskym dohľadom;
- lieky proti bolesti;
- blokády - dlhodobo zmierňujú bolesť, ale neliečia;
- fyzioterapia (magnetoterapia, fonoforéza, vibroterapia, EHF a iné);
- cvičebná terapia a autorská gymnastika;
- masáž;
- akupunktúra;
- balneo- a bahenná terapia.
V pokročilých prípadoch (nekontrolované močenie a defekácia, syndróm cauda equina) môže byť potrebný chirurgický zákrok na dekompresiu a stabilizáciu postihnutých segmentov chrbtice.
Dekompresné operácie so zadným prístupom:
- facetektómia;
- foraminotómia;
- laminektómia;
- laminotómia.
Dekompresné operácie s predným prístupom:
- discektómia;
- korpektómia.
Na stabilizáciu poškodeného segmentu sa používa spinálna fúzia - fúzia susedných stavcov pomocou špeciálnej pevnej konštrukcie (tyčí). Na miesto odstránenej medzistavcovej platničky sa umiestni kostný implantát (kostný materiál sa buď odoberie od darcu, alebo sa vytvorí z vlastnej kosti pacienta).
Na poznámku. Spinálnej fúzii sa dá vyhnúť. Chirurgovia dosiahli veľa v chirurgickej liečbe osteochondrózy. Namiesto odstránenej medzistavcovej platničky je možné nainštalovať umelú a vyhnúť sa tak úplnej imobilizácii segmentu. Operácie na chrbtici sú plné mnohých komplikácií, takže sú predpísané iba v extrémnych prípadoch.
Prevencia
Už Hippokrates povedal: "Je ľahšie predchádzať chorobe, ako ju liečiť. "Toto pravidlo platí aj pre osteochondrózu. Stačí, aby človek sledoval svoje zdravie, viedol aktívny životný štýl, správne jedol, pravidelne cvičil na udržanie zdravia chrbtice.
Ak sa choroba napriek tomu prejavila, prevencia pomôže nezačať ju. Postupujte podľa týchto pokynov:
- Spite na správnom matraci a vankúši. Vyberte si ortopédiu a najskôr sa poraďte so svojím lekárom.
- Urobte si pravidlo chodiť aspoň pol hodiny pred prácou a po nej. Počas prestávky neseďte za počítačom alebo telefónom, ale rozcvičte sa a potom sa občerstvite.
- Sledujte svoju váhu. Čím je vyššie, tým je to pre chrbticu ťažšie.
- Dodržujte oddychový režim (cez deň práca, v noci spánok).
- Pokúste sa odstrániť stres zo svojho života. Ak máte pocit, že upadáte do depresie, navštívte odborníka.
Na poznámku. Tradiční liečitelia tvrdia, že osteochondrózu možno vyliečiť pomocou liečivých bylín. Ťažko povedať, nakoľko je toto tvrdenie pravdivé. Liečba alternatívnymi metódami sa môže použiť spolu s liečbou predpísanou lekárom. V opačnom prípade nie je výsledok zaručený.
Osteochondróza je nebezpečná choroba, plná zdravotného postihnutia, ak sa liečba nezačne včas. Ak máte pocit, že ste sa až podozrivo rýchlo unavili, a ráno je chrbtica menej ohybná ako predtým, poraďte sa s lekárom a absolvujte kompletné vyšetrenie. V počiatočných štádiách môže byť patológia spomalená a dokonca úplne zastavená.