Pri komplexnej terapii cervikálnej chondrózy (osteochondrózy) sa používajú injekčné roztoky, masti, krémy, tablety a dražé. Lieky dobre zvládajú bolesť, opuch, zápal, stratu citlivosti, závraty a výkyvy krvného tlaku.
Charakteristické znaky choroby
Priebeh cervikálnej osteochondrózy je sprevádzaný pomalou, nezvratnou deštrukciou medzistavcových diskov. Kostné stavce, zbavené výplne chrupavky absorbujúcej nárazy, sa tiež začínajú deformovať.Pri návšteve vertebrológa alebo neurológa sa pacienti sťažujú na ostrú alebo boľavú bolesť, stuhnutosť, závraty pri náhlom vstávaní, takže liečebné režimy pozostávajú z liekov s rôznymi vlastnosťami:
- vonkajšie prostriedky s lokálnym anestetikom, regeneračným, otepľujúcim účinkom;
- lieky, ktoré poskytujú dostatočnú výživu mozgu;
- chondroprotektory, ktoré spúšťajú procesy obnovy disku;
- lokálne a systémové analgetiká.
Patológiu ešte nemožno úplne vyliečiť. Úsilie lekárov je zamerané na odstránenie bolestivých symptómov a inhibíciu šírenia choroby do iných častí chrbtice. Na tento účel sa zostavujú komplexné liečebné režimy s použitím liekov z rôznych skupín.
Príznaky cervikálnej chondrózy
V počiatočných štádiách ochorenia u žien a mužov prakticky neexistujú žiadne príznaky. Občas človek pociťuje večer mierne nepohodlie. Po celodennej práci ich privádza k únave, preto nechodí k lekárovi. Medzitým sa mu postupne ničia medzistavcové platničky. Stavce sú deformované s tvorbou kostných výrastkov, stláčaním vertebrálnej artérie.
Asi po roku nepohodlie vystrieda bolesť, ktorá sa zintenzívni pri otáčaní alebo záklone hlavy.Chondróza sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:
- kliknutie, praskanie v krku;
- obmedzenie rozsahu pohybu;
- prudký nárast krvného tlaku;
- rýchly tlkot srdca;
- jednostranné pulzujúce bolesti hlavy podobné migréne;
- poruchy zraku a sluchu;
- závraty, neistota chôdze, pocity imaginárnej rotácie predmetov;
- záchvaty nevoľnosti, zriedkavo končiace zvracaním.
Kvôli kyslíkovému hladovaniu mozgu je spánok narušený, objavuje sa slabosť, apatia, únava a zvonenie v ušiach. Psycho-emocionálny stav človeka sa zhoršuje - stáva sa nervóznym a obáva sa maličkostí.
Princípy protidrogovej liečby
Na liečbe cervikálnej chondrózy sa podieľajú chiropraktici, profesionálni masážni terapeuti, fyzioterapeuti a fyzioterapeuti. V záverečnej fáze je povolené používanie ľudových prostriedkov. Ale hlavná úloha v komplexnej terapii je priradená farmakologickým liekom.Všetky dávkové formy sú požadované:
- injekčné roztoky sa používajú na exacerbácie chondrózy na rýchle odstránenie jej bolestivých symptómov;
- tablety, kapsuly, dražé sú predpísané počas remisií, aby sa zabránilo deštrukcii disku, zmiernili miernu alebo strednú bolesť a obnovili krvný obeh;
- masti, gély, balzamy, krémy sú najbezpečnejšie, rýchlo sa vyrovnajú so stuhnutosťou a nepríjemným chrumkavosťou.
Zriedkavo je možné liečiť osteochondrózu akýmkoľvek jedným liekom. Terapeutické režimy zvyčajne zahŕňajú najmenej 5 liekov s rôznymi farmakologickými vlastnosťami. Sú kompatibilné a vhodné na domáce použitie.
Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID)
NSAID sa pri liečbe cervikálnej chondrózy používajú častejšie ako iné lieky. Sú indikované pri akútnej, prenikavej alebo vzdialenej, tupej bolesti. Mechanizmus účinku nesteroidných protizápalových liekov je založený na schopnosti inhibovať enzýmy zodpovedné za produkciu neurotransmiterov. Všetky NSAID majú komplexný účinok na ľudské telo:
- eliminovať bolestivé pocity;
- eliminovať zvuky chrumkania a kliknutia, ktoré sa vyskytujú pri otáčaní krku;
- zastaviť priebeh akútnych, subakútnych, chronických zápalových procesov postihujúcich mäkké tkanivá;
- stimulovať zníženie opuchu, ktorý zasahuje do senzorických nervových zakončení;
- zvýšiť rozsah pohybu v poškodených krčných stavcoch.
Pri liečbe chondrózy sa dobre osvedčili lieky vo forme roztokov na parenterálne podanie a tabliet.
Dlhodobé užívanie NSAID vedie k poškodeniu sliznice žalúdka. Súčasné použitie inhibítorov protónovej pumpy pomôže tomu zabrániť. Lieky znižujú produkciu agresívnej žalúdočnej šťavy parietálnymi bunkami, ktorá sa zvyšuje pod vplyvom NSAID.
Syntetické hormóny
Glukokortikosteroidy sú syntetické analógy hormónov produkovaných kôrou nadobličiek. Toto je „ťažké delostrelectvo" protidrogovej liečby cervikálnej osteochondrózy. Rovnako ako prirodzené hormóny, glukokortikosteroidy rýchlo zmierňujú zápal, opuch a takmer okamžite odstraňujú bolesť. Používajú sa vo forme roztokov na intramuskulárne podanie. Ale v prípade akútnej bolesti je možné ich vložiť priamo do oblasti zničenej medzistavcovej platničky.Liečba zhoršenej patológie sa uskutočňuje hormonálnymi liekmi.Jedna injekcia stačí na to, aby sa zabránilo objaveniu sa bolesti počas 3-5 dní. Glukokortikosteroidy sa predpisujú pacientom s osteochondrózou, keď sú NSAID neúčinné. Je to všetko o širokom zozname ich potenciálnych vedľajších účinkov. Príliš časté užívanie hormónov vedie k poškodeniu svalov, kostí, šľachovo-väzivového aparátu.
Je zakázané používať hormonálne lieky počas tehotenstva, laktácie, dospievania a detstva.
Všetky glukokortikosteroidy majú veľa kontraindikácií. V klinickej praxi abstinenčné prípady zahŕňajú vážne poškodenie pečene, obličiek a žalúdka po dlhodobej hormonálnej liečbe. Nepoužívajú sa v prípade cirhózy pečene, peptického vredu, zlyhania obličiek alebo osteoporózy.
Lieky s chondroprotektívnym účinkom
Všetky prostriedky, ktoré sa používajú pri komplexnej liečbe chondrózy, odstraňujú iba jej príznaky a dočasne zlepšujú pohodu človeka. Jedinou výnimkou sú chondroprotektory. Tieto lieky obsahujú zložky, ktoré môžu vyvolať obnovu poškodených chrupavkových medzistavcových platničiek. Bolesť krku po ich použití prestane bolieť a zmizne nie na pár hodín, ale navždy.
V lekárňach sú chondroprotektory prezentované v širokom rozsahu. Ide o kapsuly, látky na prípravu injekčných roztokov, prášky balené vo vrecúškach.Musia obsahovať jednu z nasledujúcich zložiek:
- Glukozamín. Stimuluje syntézu bioaktívnych látok potrebných pre stavbu tkaniva, zlepšuje zloženie synoviálnej tekutiny. Zvyšuje priepustnosť kĺbového puzdra, obnovuje enzymatické procesy a bráni deštrukcii platničiek.
- chondroitín. Podieľa sa na stavbe chrupavky a kostného tkaniva, urýchľuje metabolické procesy. Inhibuje deštrukciu medzistavcových platničiek, blokuje enzýmy, ktoré spôsobujú poškodenie tkaniva chrupavky.
Produkty, ktoré zlepšujú mikrocirkuláciu
Látka požadovaná na zlepšenie krvného obehu pri cervikálnej osteochondróze je xantinol nikotinát. Tento liek sa používa pri liečbe patológie vysokej závažnosti, keď sú deformované nielen disky, ale aj kostné stavce. Kompresia vertebrálnej artérie sa prejavuje cervikokranialgiou. Toto je názov pre celý komplex príznakov porušenia vertebrálnej artérie: bolesť hlavy, „plaváky" pred očami, dočasné rozmazané videnie, potenie, zrýchlený tep.
Kyselina tioktová pomáha zlepšiť mikrocirkuláciu a eliminovať „syndróm vertebrálnej artérie". Nevýhodou takýchto liekov je ich nerozlišujúci účinok, pretože urýchľujú pohyb krvi v tele, čo nie je vždy vhodné. Preto zoznam ich kontraindikácií zahŕňa epilepsiu, hypertyreózu a peptický vred.
Prípravky s vitamínmi B
Liečba cervikálnej osteochondrózy v akútnom štádiu sa nezaobíde bez použitia liekov, ktorých zloženie je tvorené z vitamínov B. Faktom je, že akútne kostné výrastky stavcov narúšajú nielen vertebrálnu artériu. Tiež vyvíjajú tlak na citlivé nervové korene, čím narúšajú inerváciu. Nervové impulzy vstupujú do centrálneho nervového systému s oneskorením a jeho reakcie sú inhibované.
Porušenie inervácie vedie k parestézii - strate citlivosti v určitých oblastiach tela.
Pri medikamentóznej liečbe cervikálnej chondrózy sa osvedčili lieky, ktorých aktivita je určená pyridoxínom, tiamínom a B12.
Mnohé z nich sú dostupné vo forme roztokov na intramuskulárne podanie. Obsahuje vitamíny skupiny B a anestetikum. Preto po injekcii bolesť okamžite zmizne a rozsah pohybu v oblasti krčných stavcov sa obnoví.
Prípravok zároveň zlepšuje prietok krvi, činnosť nervového, svalového a kardiovaskulárneho systému, zmierňuje zápaly a degeneráciu nervov. Jeho použitie má kontraindikácie. Ide o obdobia tehotenstva a dojčenia, precitlivenosť na zložky.
Najlepšie svalové relaxanciá
Odstránenie miernych príznakov cervikálnej osteochondrózy a liečba jej exacerbácií doma je často komplikovaná svalovými kŕčmi. Nervový koreň je stlačený posunutými medzistavcovými platničkami a zápalovým edémom. Vzniká syndróm silnej bolesti, ktorý sa telo snaží eliminovať svalovými kŕčmi. Vďaka tejto zvláštnej ochrannej reakcii je pohyblivosť človeka obmedzená a nepohodlie zmizne.
Ale často zvýšenie tonusu kostrového svalstva spôsobuje ešte väčší tlak na nervové zakončenia.
Svalové relaxanciá sa kombinujú so všetkými prostriedkami na medikamentóznu liečbu chondrózy vrátane glukokortikosteroidov. Telo ich dobre znáša, no niektoré môžu spôsobiť závislosť a „abstinenčný syndróm". Preto nie sú určené na dlhodobú terapiu. Trvanie liečebného cyklu nepresiahne týždeň.
Lieky, ktoré zlepšujú psycho-emocionálny stav
Zo všetkých chondróz je to cervikálna, ktorá obzvlášť zhoršuje psycho-emocionálny stav človeka. Je to všetko o porušení vertebrálnej artérie kostnými výrastkami, čo vedie k hypoxii mozgu.Pacient trpí príznakmi atypickými pre patológie muskuloskeletálneho systému:
- záchvaty paniky;
- depresia, neuróza;
- poruchy zraku a sluchu;
- suchý neproduktívny kašeľ;
- dýchavičnosť;
- úzkosť, apatia, únava;
- rôzne poruchy spánku.
Čo nemusíte robiť, keď sa objavia, je použiť lieky na potlačenie kašľa, očné alebo ušné kvapky. Symptómy sa často dajú eliminovať užívaním liekov s miernym sedatívnym účinkom: Tenoten, Novo-Passit, tinktúry motherwort, valerián, pivonka. Len pri ťažkých neurózach a depresiách sú predpísané trankvilizéry, antipsychotiká a antidepresíva.
Vitamínovo vyvážené komplexy
Väčšina vitamínov, esenciálnych mikro- a makroprvkov vstupuje do ľudského tela s jedlom. Potravinové výrobky však nemôžu vždy spĺňať fyziologické potreby alebo sú nesprávne absorbované a distribuované. Napríklad s poruchami krvného obehu charakteristickými pre cervikálnu osteochondrózu. Dochádza k nedostatku bioaktívnych látok, čo negatívne ovplyvňuje fungovanie všetkých životne dôležitých systémov.
Na rýchle doplnenie denných potrieb tela vitamínov, mikro- a makroprvkov je potrebné zahrnúť ich vyvážené komplexy do liečebných režimov.
Horčík tvorí svalové a kostné tkanivo a jód reguluje metabolizmus. Mangán, molybdén, chróm, draslík, chlór, selén, zinok stimulujú spevnenie šľachového aparátu a meď zastavuje zápalové procesy. Tieto minerály sú prítomné vo všetkých vyššie uvedených komplexoch.
Správny príjem liekov je užívať 1 tabletu denne - toto množstvo stačí na zlepšenie prekrvenia mozgu užitočnými látkami.
O týždeň neskôr zmiznú príznaky anémie, ktorá sa vyskytuje v štádiu 3 vývoja cervikálnej chondrózy. Človek sa už necíti ospalý a netrpí zhoršenou koordináciou pohybov. Dvojité videnie predmetov pred očami zmizne.
Masti, gély, balzamy
Pri exacerbáciách chondrózy doma sa vždy používajú externé prostriedky. Nedokážu sa vyrovnať so silnou bolesťou, sú potrebné injekcie alebo analgetiká. Masti, krémy, gély, balzamy sa používajú na odstránenie bolesti, ktorá sa vyskytuje počas hypotermie a meniacich sa klimatických zón.Ktoré z nich pomôžu vyliečiť chronické ochorenie:
- Protizápalové. Lieky pôsobia na ľudský organizmus šetrnejšie ako iné NSAID.
- Vazodilatátory. Prostriedky vykazujú lokálnu dráždivú aktivitu a rozširujú krvné cievy, ktoré zásobujú mozog krvou.
- Lieky proti bolesti. Lieky pomáhajú zmierniť bolesť ihneď po aplikácii. Dobre sa vstrebávajú a nezanechávajú mastné stopy na oblečení a posteľnej bielizni.
- Otepľovanie. Produkty s extraktom z papriky sa nanášajú len pomocou aplikátora. Lieky majú analgetický účinok niekoľko minút po aplikácii na zadnú časť krku.
Výrobky na vonkajšie použitie sú účinné a veľmi zriedkavo vyvolávajú rozvoj lokálnych alergických reakcií. Počas liečby je však potrebná opatrnosť. Ak sa masti dostanú do kontaktu so sliznicami, rýchlo ich opláchnite vodou. Najmä tie, ktoré obsahujú éterické oleje, prírodné jedy a terpentín.
Terapeutické náplasti
Časovo overeným liekom na exacerbáciu osteochondrózy je Pepper patch. Jeho zloženie predstavujú fytoextrakty červenej papriky, belladonny a dimexidu. Aktívne zložky náplasti postupne prenikajú do oblasti poškodeného disku a majú analgetický účinok počas 3-5 hodín. Ak vás bolí krk, potom sa vonkajší liek používa celý alebo nakrájaný na malé kúsky.
Papriková náplasť je vhodná na liečbu doma, v práci alebo na cestách. Má však aj kontraindikáciu - individuálnu neznášanlivosť jednej zo zložiek. A u žien s citlivou pokožkou môže spôsobiť chemické popáleniny.
Náplasti vykazujú protizápalovú, dekongestívnu a chondroprotektívnu aktivitu. Sú určené na liečbu všetkých patológií krčnej chrbtice. Ich užívanie pomáha znižovať farmakologickú záťaž ľudského organizmu znížením dávok systémových liekov.
Ako správne liečiť cervikálnu chondrózu?
Zastavenie deštrukcie medzistavcových diskov je možné len s integrovaným prístupom k terapii. Praktizuje sa nosenie ortopedických pomôcok (Schanzov obojok), ktoré fixujú stavce v anatomickej polohe. Aplikátory sú potrebné na zlepšenie prekrvenia poškodených tkanív živinami a bioaktívnymi látkami. Zobrazujú sa denné kurzy fyzikálnej terapie, jóga, plávanie a prechádzky na čerstvom vzduchu.
Väčšina liekov sa odporúča použiť na zmiernenie príznakov počas exacerbácií. Majú veľa vedľajších účinkov, vrátane poškodenia pečeňového tkaniva. Na pravidelné používanie sú vhodné chondroprotektory, prostriedky na zlepšenie krvného obehu a vyvážené vitamínové a minerálne komplexy.